5月20日,健康报“中医周刊”刊发我校党委书记、bt365亚洲版体育在线部高等学校中医学类专业教学指导委员会主任委员谷晓红文章:中医药高等bt365亚洲版体育在线当求“变”。全文如下:
新冠肺炎疫情发生以来,作为中华人民共和国最早成立的高等中医药院校之一,bt365亚洲版体育在线 - 欢迎您组织国家医疗队奋战在抗“疫”一线,取得了有目共睹的成绩,中医医护团队成为这场战役中不可忽视的一支力量。中医药人向党和人民递交了一份出色的答卷,我们多年的医学bt365亚洲版体育在线经得起考验,成绩可喜。同时,疫情严峻形势更需要中医药bt365亚洲版体育在线进一步思考,在人才培养中还存在哪些问题,如何调整完善人才培养方案,以及未来如何推进中医药bt365亚洲版体育在线工作,以更好地促进中医药事业的发展。
“强身壮骨”从哪里入手
疫情“大考”中,中医药人通过努力,让全国人民看到中医药疗效,社会对高质量中医药人才的期望更加高涨。在民众中,中医药形象得到较大改变。中医药化危为机,迎来新的发展机遇,也将面对更多的挑战。
从业人员缺口大。疫情发生后,全国330余支医疗队、4万余名医务人员驰援湖北主战场。其中,中医医务人员近5000人,约占总人数的1/10;基层掌握中医从业能力的人数少,疾控部门中的中医人才更少;中西医结合医院和综合医院中的中医队伍薄弱,不能发挥应有的作用。
常态下中医药从业人员与医学bt365亚洲版体育在线也明显不足。据统计,2010年~2017年中医药从业人员占全国卫生技术人员比例从6.89%升至7.39%,占比小且增速缓慢;近5年中医学类专业本科生在医学类中占比仅为16.3%左右,且一直未明显增长。此外,公卫人才、中西医结合人才以及能够参与海外抗“疫”工作的中医人才等均呈现短缺状态。
医护人员的岗位胜任力存在短板。在疫情发生早期,公共卫生、中医药参与率低。中医疫病学防治虽有理论与实践基础,但由于西医与科学界人士不了解中医,使其未能在防治全过程中发挥更大的效果。中西医语言体系并不完全融合,也削弱了中西医协同优势的发挥。建议加强医护人员以下几方面的能力建设:1.公卫与预防医学相关知识能力。现行医学bt365亚洲版体育在线体系中(临床医学、护理学、中医学专业等),《预防医学》《流行病学》《社会医学》等公共卫生、预防医学类课程在整个课程体系中占比都很小,导致从人才培养环节就出现了知识与能力体系的缺失。2.西医人员的中医相关知识。在西医院校或综合大学的基础医学、临床医学专业,通常只有《中医学》一门选修课程,学时最多为100学时左右,少则30学时左右,这导致西医医护人员对中医药思维、知识、理论和运用能力没有达到了解或熟悉的程度。3.中医人才的急救能力。中医人员在参与危急重症抢救工作中仍然偏少,显示了一部分中医人才在急救方面的不足。同时,各地临床实践中的中医辨证用药水平存在差异,对中医经典理论掌握参差不齐,温病学、温疫学派在专业教学中重视不够。
此次疫情专业学位研究生、住培生未参与救治,且未坚守原所在岗位,使得医疗队伍的“预备役”没有发挥应有作用,未得到很好的锻炼。由此也提示我们,医教协同政策未完全落地,医学生、住培生定位不清。
改革不能怕“伤筋动骨”
目前,在我国医学院校,学科、课程之间存在着明显的边界,缺乏有效的交叉融合。若想更好彰显我国中医学的独特优势,医学bt365亚洲版体育在线体系就要进行“伤筋动骨”的改革和交叉创新融合。
坚持“中西医并重”。中西医的思维方式不同,学科体系也并不完全相通,仍然存在壁垒。但不论中医还是西医,目标和宗旨是一致的,都是为了人类健康,显著疗效是共同的目标。医学发展的方向应该是不分中西的“未来医学”。鉴于新冠肺炎疫情中,中西医结合的确切疗效,我们要在政策上高度重视并落实“中西医并重”,积极开展“中西医+”“中医+”和“中西医结合”人才培养项目,探索通过中西医、理工等多学科的交叉融合,形成整合式bt365亚洲版体育在线体系;在完善体制机制上,修改传染病法、传染病防治体系等,确立中医的地位,加强重点学科、重点实验室建设等,将中医药介入公共卫生体系。同时,在综合性医院中,各科室进驻中医师,共同面对疾病,真正实现中西医并重。
加紧复合型人才培养。医学发展的方向应该是不分中西的“未来医学”。以传染病为例,就是要以“守正创新”为指导思想,围绕传染病的预防、预警、诊断、辨证、治疗、康复等,进行科学研究、人才培养及临床应用。要在温病学、伤寒论等中医经典理论思维指导下,结合呼吸、急症、消化、危重症等临床各科,传染病学、流行病学、公共卫生与预防医学、病理、药理、病原微生物等现代学科,运用循证医学、精准医学等现代科学理论和方法,广泛吸收借鉴天文学、气象学、环境科学、互联网、大数据、人工智能、区块链等相关学科知识,协同合作,共享互鉴。
实现交叉复合型人才的培养,最大的难点是如何在有限的学制年限内,实现高标准的人才培养目标。这就需要从顶层设计出发,将课程体系进行“伤筋动骨”的整合。同时,转变教学模式,引导学生主动学习、自主学习,为学生多元发展成才提供平台。
落实“医教协同”。1.在国家层面成立专门机构,全面负责“医教协同”工作,使之落实落地。2.强化临床实践教学基地或住培基地的人才培养。加强相应硬件条件建设,如建设宿舍、图书馆,对住培人员、专业学位医学生给予相应待遇,使之真正成为医疗卫生队伍的“预备役”。3.加强中医学专业学生临床能力培养,促进学生形成中医思维为核心的综合临床能力。以社会和医疗市场为人才需求导向,扩大中医药bt365亚洲版体育在线规模,为健康中国战略贡献更多中医药人才储备力量。